11月11日报道
11月11日,猎云网从2020天猫双11全球狂欢季获悉,今年双11订单创建峰值58.3万笔/秒。
一个显著的现象是,天猫上新品牌从0到1的成长速度变得越来越快,这背后是消费者对新品牌的认同,尤其是对新品牌所代表的生活方式的认同。
基层呼吁,应探索建立乡村医生执业风险化解机制,以政府购买服务的方式为村医投保医疗责任险,合理分担医疗风险。同时聘请法律顾问,合法合规解决医疗事故纠纷,协助化解乡村医生执业风险。(刊于《半月谈》2020年第16期)
签订聘用合同后,垫江县太平镇九龙村的村医唐超成为镇卫生院职工。太平镇卫生院院长李涛说,“乡聘村用”后,村医的身份从个体转变为镇卫生院聘用职工,村医和其他医务人员一样,有基本工资和绩效收入,医院还为他们购买了养老、医疗等保险。医院也要对聘用村医实行严格的工作考核和业务管理。
科学委员会指出,在今年冬季和明年春季之间,可能会连续出现疫情反复的状况,这取决于“测试、追踪、隔离”措施是否见效以及气候环境等因素。因此官方必须做好准备控制疫情,直到明年出现疫苗或治疗药物时为止。
为了减小改革难度,垫江县在“乡聘村用”试点中,将村医纳入临聘人员管理范围。但基层医疗机构临聘人员数量也有总额限制,有的乡镇卫生院可聘用的临聘人员指标不到10人,如果改革范围扩大,镇上需聘用的村医就有近30人,现有指标难以满足需要。
法国新冠住院患者人数1日增至25143人,比前一日增加1112人;重症患者人数现为3730人,比前一天增加152人。大巴黎地区住院患者人数增至5686人,比前一日增加201人。法国病毒检测阳性率已升至20.6%。
乡村医生扎根基层,是乡村公共卫生、医疗服务的重要提供者。今年新冠肺炎疫情暴发,也更加凸显了稳定、壮大这一群体的重要性。“‘乡聘村用’助推村医职业化,是实现这一群体稳定发展的重要途径。”汪涛说,要推开这一模式,关键需建立改革成本的合理分摊机制。
“实行‘乡聘村用’后,乡镇公立医疗机构可以直接调配村医资源,也能提高村医干公卫的积极性。”垫江县坪山中心卫生院院长李国清介绍,医院专门制定了绩效考核方案,专职干公卫的村医,每月薪酬待遇也能有3000多元。收入上不吃亏,村医干公卫更有动力。
在太平镇石良村,村医程洪就和社区护士陈山山一道,组成了慢病患者入户随访小分队。“平时我俩分工配合,我给群众量血压、测血糖的时候,护士就实时把数据记录到健康档案里了。”程洪说,医院给公卫团队每个成员手机上都装了App,下乡服务实现智慧操作,效率大大提高。
法国总统马克龙此前表示,第二次全国“封城”遏制疫情的目标是将每日平均新增确诊病例由目前的4万例降至5000例。科学委员会也认为,将单日新增确诊病例控制在5000例以内是维持经济活动的“关键保证”。
法国卫生部当晚发布的疫情数据显示,法国2日单日新增确诊病例重新突破5万例,达52518例。法国官方累计确诊病例当天超过145万例,达1466433例。法国新冠肺炎死亡病例现为37435例,新增死亡病例418例。
法国官方应对疫情的科学委员会对外发布最新的疫情研究报告中指出,目前难以预测正在法国等多个欧洲国家肆虐的第二波疫情将持续多久。科学委员会担忧,第二波疫情可能不是最后一波疫情。
采访中,唐超等村医告诉半月谈记者:“转变身份,从长远看,医院能给我买职工养老、医疗保险,退休养老有了保障;从眼前看,自己成了‘单位人’,还能就近跟随镇卫生院医生学习,医疗技术、服务能力都有明显提升。”
为给新品牌创造更多生意增长的机会,今年双11首次开辟新品牌专门会场,核心入口玩法对新品牌开放,百亿流量加持。而分两波的节奏,也有利于新品牌,尤其是第一次参加双11的新品牌更从容地适应节奏、进行备货和“练兵”。从第一波预售期的数字来看,新品牌表现非常亮眼。
长期以来,村医面临着“半医半农”的身份尴尬,“老人难退,新人难进”现象严重。
同时,村医还属于“高风险”职业。过去乡镇卫生院与村医在医疗执业上没有直接联系,村医出现责任纠纷由自己承担责任。而实行“乡聘村用”后,村医成为乡镇卫生院聘用职工,医疗风险需要共担,这也是一些乡镇卫生院推进这一改革有顾虑的原因之一。
“个体户”变“单位人”
2日发布的Ifop民调显示,有71%的受访者表示接受延长第二次“封城”的时限;56%的受访者表示担忧在未来数周内被感染;63%的受访者支持采取更多的防疫措施来保护所有人的健康安全。(完)
“做好登记信息、测量体征指标、普及健康知识……公卫服务靠村医一个人根本干不过来。”太平镇卫生院院长李涛说,“乡聘村用”后,医院在村医使用上实行一体化管理。村医下村开展基本公共卫生服务,如今都有社区护士等专业人员一起配合。
垫江县试点的“乡聘村用”村医管理新机制,就是要将村医从“个体户”变为“单位人”,逐步实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物一体化管理,通过保障待遇、配齐团队,稳定村医群体,提高基层医疗卫生服务能力。
当地时间10月30日,法国进入第二次全国“封城”,以应对新冠肺炎疫情恶化。图为当天巴黎市中心里沃利大街行人极少,大多数店铺关闭。中新社记者 李洋 摄
作为疫情后全球最大的消费季,今年天猫双11首次分为两波售卖期,11月1日-3日可以买一波,在11月11日还能买一波,比往年多了4天。
“我们县里近700名村医,一半左右的年龄在55岁以上,最大的82岁还在执业。”垫江县卫生健康委主任汪涛告诉半月谈记者,村医年老之所以不愿退出,其中一个原因就是养老保险没跟上,不继续行医可能就失去了经济来源。这是多数村医的一块“心病”。
合理分担成本,解除改革顾虑
一直以来,相比医疗服务,由于政府基本公共卫生服务补助标准偏低,一些村医不愿干公卫,部分基本公共卫生服务项目专业化要求高,需要团队配合,村医也“不会干”“干不好”。